Discordancia genotípica-fenotípica para cefiderocol contra Enterobacter hormaechei

Área de la Ciencia:

• Microbiología; Genómica; Resistencia a los antimicrobianos

Sus antecedentes:

• El complejo Enterobacter cloacae (ECC) causa infecciones graves asociadas a la atención médica con opciones de tratamiento limitadas debido a la resistencia antimicrobiana.; El cefiderocol es un tratamiento clave para patógenos resistentes a carbapenémicos, pero ocurren fallos en el tratamiento, especialmente con concentraciones mínimas inhibitorias (CMIs) límite.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar el panorama de la resistencia genómica de un aislado de Enterobacter hormaechei susceptible a cefiderocol.; Investigar la posible discordancia genómico-fenotípica que afecta la actividad del cefiderocol.

Principales métodos:

• Caracterización genómica y fenotípica de un aislado clínico de Enterobacter hormaechei subsp. hoffmannii.; Secuenciación de genoma completo para identificar determinantes de resistencia y mutaciones.

Principales resultados:

• El aislado exhibió una resistencia extensa a múltiples antibióticos pero se mantuvo susceptible a cefiderocol (CMI=2 mg/L).; El análisis genómico reveló blaNDM-1, mutaciones en las vías de captación de hierro y alteraciones en reguladores globales y objetivos de betalactámicos (ftsI).

Conclusiones:

• Se observó discordancia genómico-fenotípica en este aislado de E. hormaechei con susceptibilidad límite a cefiderocol.; Los valores de CMI por sí solos pueden sobreestimar la eficacia del cefiderocol; la evaluación genómica es crucial para Enterobacterales de alto riesgo.