Pinzamiento de cordón umbilical diferido y diferencia de peso en recién nacidos muy prematuros

Área de la Ciencia:

• Medicina Neonatal
• Investigación Perinatal
• Cuidados Intensivos Pediátricos

Sus antecedentes:

• El pinzamiento de cordón umbilical diferido (DCC) es una práctica destinada a mejorar los resultados neonatales.
• Su efecto sobre el peso inicial en recién nacidos muy prematuros (<32 semanas de edad gestacional) requiere más datos del mundo real.

Objetivo del estudio:

• Determinar la asociación entre el DCC y el peso registrado por primera vez en recién nacidos muy prematuros.
• Analizar datos del mundo real de una gran cohorte de ingresos en unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN).

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando datos de 138 hospitales de California (2016-2023).
• Se incluyeron lactantes de entre 22 y 31 semanas de edad gestacional, excluyendo el ordeño del cordón, muertes en la sala de partos o datos faltantes.
• Análisis de regresión lineal ajustado por edad gestacional y restricción del crecimiento intrauterino (RCIU).

Principales resultados:

• El análisis incluyó 32,634 recién nacidos muy prematuros.
• El pinzamiento de cordón umbilical diferido (DCC) se asoció con un peso registrado por primera vez 24 g mayor (IC del 95%: 18-29 g).
• El peso medio fue de 1338 g con DCC frente a 1290 g sin DCC.

Conclusiones:

• Un mínimo de 30 segundos de DCC se asocia con un modesto aumento del peso registrado por primera vez en recién nacidos muy prematuros.
• Este hallazgo apoya la evidencia previa de ensayos clínicos que sugieren que el DCC aumenta el volumen sanguíneo y el aumento de peso.
• Los datos del mundo real confirman los beneficios del DCC en una población grande y diversa.