Lesiones óseas engañosas: cuando la histoplasmosis imita el cáncer

Área de la Ciencia:

• Micología
• Enfermedades Infecciosas
• Oncología

Sus antecedentes:

• La histoplasmosis es una infección fúngica profunda causada por Histoplasma capsulatum.
• La afectación ósea es rara y a menudo se relaciona con Histoplasma capsulatum var. duboisii.
• Puede imitar otras afecciones, incluida la patología neoplásica, lo que plantea desafíos diagnósticos.

Objetivo del estudio:

• Presentar un caso de histoplasmosis ósea sacrococcígea bifocal.
• Destacar las dificultades diagnósticas para diferenciarla de los tumores óseos malignos.
• Enfatizar los desafíos del diagnóstico de infecciones fúngicas profundas en entornos con recursos limitados.

Principales métodos:

• Informe de caso de un varón inmunocompetente de 24 años.
• La imagen radiológica (Tomografía Computarizada) reveló una masa osteolítica.
• La biopsia y el examen histológico confirmaron el diagnóstico mediante granuloma epitelioide y de células gigantes con identificación de levaduras.

Principales resultados:

• El paciente presentó una masa sacrococcígea que imitaba un tumor óseo maligno.
• La histopatología confirmó la infección por Histoplasma capsulatum.
• El tratamiento con itraconazol condujo a una mejora clínica y a la estabilización de la lesión en seis meses.

Conclusiones:

• La histoplasmosis ósea sacrococcígea bifocal puede presentar un desafío diagnóstico, imitando tumores óseos malignos.
• El diagnóstico temprano y preciso es crucial para un manejo eficaz.
• Este caso subraya la importancia de considerar las infecciones fúngicas profundas en los diagnósticos diferenciales, especialmente en entornos con recursos limitados.