Características clinicopatológicas y pronóstico de pacientes con HAS/GAED resecables: un estudio multicéntrico...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Oncología
• Patología

Sus antecedentes:

• El adenocarcinoma hepatoides de estómago (HAS) y el adenocarcinoma gástrico con diferenciación enteroblástica (GAED) son subtipos raros y agresivos de cáncer gástrico (CG).
• Estos subtipos presentan desafíos y pronósticos clinicopatológicos únicos.

Objetivo del estudio:

• Investigar las características clinicopatológicas de HAS y GAED.
• Comparar los resultados pronósticos de pacientes con HAS/GAED frente a CG convencional (CGc).

Principales métodos:

• Un estudio retrospectivo multicéntrico que involucró a 107 pacientes con HAS/GAED y 428 pacientes con CGc.
• Se utilizó el emparejamiento por puntuación de propensión (PSM) para la comparación de cohortes.
• Se analizaron la supervivencia libre de enfermedad (DFS), la supervivencia específica del cáncer gástrico (GCSS) y la supervivencia global (OS) utilizando modelos de Cox y curvas de Kaplan-Meier.

Principales resultados:

• El grupo HAS/GAED mostró un mayor tamaño tumoral, peor diferenciación, CEA más alto y sobreexpresión de HER2 en comparación con el CGc.
• El CEA elevado, la PNI y la categoría pN fueron factores de riesgo independientes.
• La quimioterapia postoperatoria fue protectora.
• Los pacientes con HAS/GAED tuvieron una DFS, GCSS y OS significativamente peores que los pacientes con CGc.

Conclusiones:

• HAS y GAED son subtipos de CG altamente agresivos con características distintas y mal pronóstico.
• No se encontraron diferencias significativas en la supervivencia entre HAS y GAED.
• La comprensión de estos subtipos agresivos es crucial para mejorar los resultados de los pacientes.