Efecto del bloqueo del grupo nervioso pericapsular en la función cognitiva posoperatoria en pacientes de edad...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología
• Geriatría
• Cirugía Ortopédica

Sus antecedentes:

• La disfunción cognitiva posoperatoria (POCD) es una preocupación importante en pacientes de edad avanzada después de la cirugía ortopédica, lo que puede retrasar la recuperación.
• La artroplastia total de cadera (THA) es un procedimiento común en adultos mayores, lo que hace que la POCD sea un problema clínico relevante.

Objetivo del estudio:

• Investigar la eficacia de un bloqueo preoperatorio del grupo nervioso pericapsular (PENG) en la reducción de la incidencia de POCD en pacientes sometidos a THA.
• Evaluar el impacto del bloqueo PENG en el dolor posoperatorio, el consumo de opioides y los parámetros de recuperación.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego en el que participaron pacientes de edad avanzada sometidos a THA electiva.
• Los pacientes recibieron un bloqueo PENG guiado por ultrasonido con bupivacaína o un bloqueo simulado.
• Se evaluó la función cognitiva (T-MMSE), el dolor (NRS), el uso de opioides, el tiempo de movilización, la estancia hospitalaria, la NLR y la PLR.

Principales resultados:

• La incidencia de POCD en el séptimo día posoperatorio fue significativamente menor en el grupo de bloqueo PENG (14,6%) en comparación con el grupo de control (37,2%).
• El grupo PENG experimentó una reducción de las puntuaciones de dolor y del consumo de opioides en las 24 horas posteriores a la cirugía.
• Se observó una movilización más temprana, estancias hospitalarias más cortas y una menor relación neutófilos-linfocitos (NLR) y relación plaquetas-linfocitos (PLR) en el grupo PENG.

Conclusiones:

• El bloqueo PENG preoperatorio puede preservar la función cognitiva posoperatoria temprana en pacientes de THA.
• Los beneficios incluyen una mejor analgesia, menor uso de opioides, inflamación sistémica atenuada y recuperación temprana facilitada.
• El bloqueo PENG muestra ser prometedor como coadyuvante para mejorar los resultados en pacientes de THA.