El aceleramiento del área de la rama del haz izquierdo como una actualización para pacientes con disfunción...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Gestión de la insuficiencia cardíaca Gestión de la insuficiencia cardíaca

Sus antecedentes:

• La cardiomiopatía inducida por ritmo (PIC, por sus siglas en inglés) afecta hasta al 30% de los pacientes con ritmo ventricular derecho convencional.
• A menudo se requiere terapia de resincronización cardíaca (CRT), pero el ritmo del área de ramificación del haz izquierdo (LBBAP) presenta una alternativa fisiológica.
• La eficacia de LBBAP para la mejora de pacientes con PIC no está bien establecida.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia de LBBAP como una estrategia de actualización para pacientes diagnosticados con cardiomiopatía inducida por ritmo cardíaco (PIC).
• Evaluar el impacto de LBBAP en la remodelación eléctrica, los parámetros ecocardiográficos y los resultados clínicos en pacientes con PIC.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 31 pacientes que se sometieron a la actualización de LBBAP para PIC desde junio de 2020 hasta septiembre de 2024.
• Evaluación de las tasas de éxito del procedimiento, los cambios en la duración del QRS, la fracción de eyección ventricular izquierda (LVEF) y los resultados clínicos, incluidas las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y la mortalidad.
• El análisis de los datos se centró en las mejoras eléctricas y funcionales posteriores a la implantación de LBBAP.

Principales resultados:

• La implantación de LBBAP tuvo éxito en el 97% de los pacientes (30 de 31).
• Se observó una reducción significativa en la duración de la QRS (175 ms a 130 ms, p <0,001) y una mejora en el LVEF (33% a 42%, p <0,001) después de un seguimiento mediano de 19 meses.
• Se informaron bajas tasas de hospitalización por insuficiencia cardíaca (9%) y mortalidad (16%) durante el período de seguimiento.

Conclusiones:

• El pacing del área de la rama del haz izquierdo (LBBAP) demuestra ser una estrategia de actualización segura y efectiva para los pacientes que sufren de cardiomiopatía inducida por el pacing (PIC).
• LBBAP conduce a mejoras cardíacas eléctricas y funcionales significativas en esta población de pacientes.
• Se necesita más investigación para comparar la eficacia a largo plazo de LBBAP con el ritmo biventricular tradicional para el manejo de PIC.