Patología nerviosa en niños con síndrome de atrapamiento del nervio cutáneo anterior

Área de la Ciencia:

• Cirugía pediátrica en cirugía pediátrica.
• Neuropatología y Neuropatología.

Sus antecedentes:

• El síndrome de atrapamiento del nervio cutáneo anterior (ACNES, por sus siglas en inglés) es una causa frecuente, pero a menudo ignorada, de dolor abdominal pediátrico.
• El estado patológico de los nervios involucrados en ACNES sigue sin estar claro, lo que afecta las decisiones de tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los hallazgos histopatológicos de los nervios resecados de niños diagnosticados con ACNES.
• Determinar si los nervios en las ACNES están alterados patológicamente, orientando el manejo quirúrgico.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de los informes operativos y patológicos para los casos de neurectomía anterior desde diciembre de 2011 hasta septiembre de 2023.
• Evaluación de 103 muestras de nervios de 78 pacientes pediátricos, incluidos 29 casos reoperativos.

Principales resultados:

• Se identificaron cambios patológicos en el 71% de las 103 muestras nerviosas evaluadas.
• Los hallazgos comunes incluyeron cambios mixomatosos (69%), degeneración vacuolar de mielina (31%) y fibrosis perineural (21%).
• Un pequeño porcentaje de especímenes (4%) carecía de tejido nervioso identificable.

Conclusiones:

• La mayoría de los nervios resecados en casos pediátricos de ACNES exhiben cambios indicativos de daño nervioso crónico distal al sitio de atrapamiento.
• Los hallazgos apoyan la resección nerviosa como una intervención quirúrgica más apropiada para el ACNES en comparación con la liberación y retención nerviosa.