Aceleración del área transhepática del brazo izquierdo en un paciente con anomalía de Ebstein y cirugía previa de...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• El agotamiento del acceso venoso presenta un obstáculo significativo para la implantación del dispositivo intracárdico.
• A menudo se usan enfoques epicárdicos, pero tienen efectos adversos a largo plazo.
• Este caso se dirige a un paciente con anomalía de Ebstein y un procedimiento previo de Glenn, que requiere acceso alternativo.

Objetivo del estudio:

• Para presentar un enfoque transhepático para el ritmo de la rama del haz izquierdo (LBB Pacing).
• Evaluar la viabilidad de este enfoque en un paciente con enfermedad cardíaca congénita compleja y acceso venoso limitado.
• Para demostrar la eficacia de la terapia de resincronización cardíaca (TRC) a través de LBB Pacing a través de una vía transhepática.

Principales métodos:

• Evaluación previa al procedimiento utilizando TC trifásica.
• Punción guiada por ultrasonido de la vena hepática.
• Avance de los cables guía y la vaina de entrega en las cámaras del corazón derecho.
• Colocación de plomo auricular y ritmo selectivo de las ramas del haz izquierdo.

Principales resultados:

• Colocación exitosa de ambos conductos auricular y ventricular.
• Logro de parámetros eléctricos apropiados para un ritmo efectivo.
• Demostración de la resincronización biventricular exitosa mediante el uso selectivo de LBB Pacing.

Conclusiones:

• El enfoque transhepático es una alternativa factible y viable para el ritmo cardíaco cuando el acceso venoso convencional está comprometido.
• Este informe destaca la aplicación exitosa de la aceleración LBB transhepática para CRT.
• Esta técnica ofrece una opción prometedora para pacientes complejos que requieren terapia de ritmo y resincronización.