Desafíos de gestión de la leucemia promyelocítica aguda en el embarazo: un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Hematología Hematología.
• Oncología Oncología.
• Obstetrías y Obstetricia.

Sus antecedentes:

• La leucemia promyelocítica aguda (LMPA) es una emergencia hematológica rara con alta mortalidad, complicada por la coagulopatía.
• El manejo de la APML durante el embarazo presenta desafíos significativos debido a los riesgos para la salud materna y fetal, incluidas las posibles malformaciones inducidas por la quimioterapia.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso de manejo exitoso de la LMAP en una paciente embarazada.
• Discutir las decisiones clínicas y las intervenciones terapéuticas para la LMPPA durante la gestación.
• Para comparar este caso con la literatura existente y resaltar las estrategias óptimas de gestión.

Principales métodos:

• Una paciente embarazada a las 29 semanas de gestación fue diagnosticada con APML.
• Iniciación del tratamiento con ATRA debido a la trombocitopenia severa y los riesgos de embarazo.
• El parto por cesárea a las 31 semanas y 3 días de gestación.
• Tratamiento posparto con trióxido de arsénico.

Principales resultados:

• El manejo exitoso de APML en una paciente embarazada.
• Respuesta favorable al tratamiento con ATRA y trióxido de arsénico.
• Mitigación de las complicaciones maternas y fetales a través de la intervención oportuna y el parto.

Conclusiones:

• APML en el embarazo requiere una cuidadosa consideración de los riesgos maternos y fetales.
• La terapia combinada de ATRA y trióxido de arsénico puede ser efectiva.
• El diagnóstico precoz, la atención prenatal y la intervención oportuna son cruciales para mejorar los resultados.