Opinión de expertos y recomendaciones de práctica clínica utilizando un enfoque Delphi modificado para la evaluación...

Área de la Ciencia:

• Pulmonología Pediátrica.
• Medicina de la Atención Primaria Medicina de la Atención Primaria.
• Directrices clínicas Las directrices clínicas.

Sus antecedentes:

• La tos es un problema pediátrico común en los entornos de atención primaria.
• Las directrices existentes para el manejo de la tos pediátrica requieren una simplificación para los médicos generales.
• Necesidad de enfoques estandarizados para evaluar y categorizar la tos pediátrica.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar pautas basadas en el consenso para el diagnóstico y el manejo de la tos pediátrica.
• Proporcionar a los médicos de atención primaria algoritmos simplificados para la evaluación de la tos.
• Para categorizar los tipos de tos y recomendar estrategias de tratamiento apropiadas.

Principales métodos:

• Método Delphi modificado empleado con un panel de ocho expertos pediátricos y pulmonares.
• El consenso alcanzado en 45 de las 49 declaraciones clínicas en la primera ronda.
• Deliberación en línea utilizada para refinar las declaraciones restantes sobre la tos pediátrica.

Principales resultados:

• La toma de antecedentes y el examen clínico son las principales herramientas de diagnóstico para la tos pediátrica.
• La tos seca está relacionada con infecciones virales, alergias o irritantes; la tos húmeda sugiere bronquitis.
• Los medicamentos para la tos con múltiples ingredientes conllevan riesgos; se recomiendan tratamientos específicos con un mínimo de ingredientes.
• Se indican broncodilatadores para el broncoespasmo, antihistamínicos para las alergias y expectorantes para el moco.
• Se establecieron señales de bandera roja, terapia no farmacológica y criterios de referencia.

Conclusiones:

• Las directrices de consenso desarrolladas abordan la necesidad de mejorar el manejo de la tos pediátrica.
• Estas directrices ayudarán a los médicos de familia a diagnosticar y controlar la tos en la atención primaria.
• Centrarse en el tratamiento sintomático específico con ingredientes mínimos mejora la seguridad y la eficacia.