Sangrado gastrointestinal recurrente en pacientes con fibrilación auricular tratados con oclusión del apéndice...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• Los pacientes con fibrilación auricular (FA) que reciben anticoagulantes se enfrentan a un alto riesgo de sangrado gastrointestinal (GI).
• La oclusión del apéndice auricular izquierdo (LAAO) es una prevención alternativa del accidente cerebrovascular, pero su efecto sobre el sangrado gastrointestinal recurrente no está claro.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de LAAO en el sangrado GI recurrente en pacientes con AF con antecedentes de sangrado GI.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo y multicéntrico utilizando la base de datos TriNetX.
• 1:1 propensión de puntuación de coincidencia (PSM) comparó a los pacientes con y sin LAAO.
• Los análisis de regresión de Cox y Kaplan-Meier evaluaron el riesgo recurrente de sangrado gastrointestinal.

Principales resultados:

• 9259 pacientes fueron analizados por grupo después de PSM.
• LAAO se asoció con probabilidades consistentemente más bajas de hemorragia GI recurrente en todos los intervalos de seguimiento (3 meses a 5 años).
• El análisis de Kaplan-Meier mostró un riesgo significativamente menor de hemorragia GI recurrente con LAAO (HR 0.80; p < 0.01).

Conclusiones:

• LAAO reduce significativamente el riesgo de hemorragia GI recurrente en pacientes con AF con hemorragia GI previa.
• Este beneficio se observó tanto en intervalos de seguimiento a corto como a largo plazo.