Mejorar la atención comunitaria y el cribado del cáncer de pulmón mediante la implementación de apoyo centralizado:...

Área de la Ciencia:

• Mejora de la calidad de la atención sanitaria mejora de la calidad de la atención sanitaria
• Servicios de atención médica para veteranos.
• La medicina pulmonar es una medicina para los pulmones.

Sus antecedentes:

• La detección del cáncer de pulmón (LCS) es crucial para la detección temprana, pero los veteranos en áreas rurales que reciben atención en la comunidad (CITC) pueden enfrentar desafíos.
• La coordinación de la atención para LCS a través de CITC puede ser menos centralizada, lo que potencialmente afecta la calidad de la atención en comparación con los principales campus de VA.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de un proceso centralizado para LCS dentro del programa de Cuidado en la Comunidad (CITC) de VA.
• Los objetivos clave incluyeron reducir el cribado en individuos no elegibles, mejorar la puntualidad de la atención, mejorar la experiencia del personal, disminuir la fragmentación de la atención y aumentar el seguimiento adecuado para los nódulos pulmonares.

Principales métodos:

• Se implementó una iniciativa de mejora de la calidad, centralizando los procesos para las derivaciones CITC LCS.
• Un coordinador de enfermería manejaba la revisión de las derivaciones, la confirmación de elegibilidad, el seguimiento de los resultados y garantizaba el cumplimiento de las pautas del Sistema de Información y Datos de Imágenes Pulmonares (LungRADS).
• Se utilizaron datos cuantitativos (elegibilidad, puntualidad, fragmentación, seguimiento) y entrevistas cualitativas con el personal para la comparación antes y después de la implementación.

Principales resultados:

• La implementación condujo a una mejor LCS adherente a las directrices y a una atención consultiva adecuada.
• La fragmentación de la atención se redujo, con más consultas completadas en el VA después de la implementación (88,0% frente a 11,1%).
• El personal informó de un proceso de implementación sin problemas y la satisfacción con el apoyo centralizado.

Conclusiones:

• Un programa centralizado de LCS para pacientes con CITC mejora significativamente la calidad de la atención, el cumplimiento de las pautas y los resultados del paciente.
• La iniciativa redujo con éxito la fragmentación de la atención y mejoró la experiencia del personal sanitario.
• Se alienta a otros sistemas de salud de VA a adoptar programas similares centralizados CITC-LCS para beneficiar a las poblaciones de veteranos.