Gestión de la migración tardía de TEVAR utilizando un nuevo endogénito ramificado: la primera experiencia occidental

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular Cirugía vascular.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Tecnología de Dispositivo Médico Tecnología de Dispositivo Médico

Sus antecedentes:

• La migración distal tardía de la reparación aórtica endovascular torácica (TEVAR) es una complicación desafiante.
• Puede conducir a una endoleca de tipo Ia, especialmente después de reconstrucciones aórticas complejas.

Objetivo del estudio:

• Para informar sobre el primer uso occidental del injerto de stent de Cratos.
• Demostrar su eficacia en el tratamiento de la migración de TEVAR y la endoleca de tipo Ia en un paciente con aorta tortuosa.

Principales métodos:

• Una mujer de 76 años con TEVAR previo para aneurisma de la aorta toracoabdominal experimentó migración proximal de TEVAR y endoleak del tipo Ia.
• El relinchamiento proximal se realizó utilizando el injerto de stent de Cratos, preservando la arteria subclavia izquierda.

Principales resultados:

• El injerto de stent de Cratos permitió una alineación precisa de las ramas y un sellado proximal seguro.
• La angiografía confirmó el posicionamiento correcto, la permeabilidad de las ramas y la ausencia de endoleaks a 1 mes.

Conclusiones:

• Este caso representa la primera implantación occidental y el primer uso en enfermedad aneurysmal para el injerto de stent de Cratos.
• El sistema Cratos demostró ventajas técnicas sobre el sistema Castor en anatomía tortuosa.
• Puede ofrecer opciones endovasculares expandidas para el revestimiento torácico proximal complejo.