Los factores predictivos de la quiebra de los hospitales estadounidenses: una comparación de varios modelos

Área de la Ciencia:

• Gestión de la Gestión de la Atención Médica.
• Evaluación del riesgo financiero Evaluación del riesgo financiero
• Economía de la salud Economía de la salud

Sus antecedentes:

• El aumento de las quiebras hospitalarias representa una amenaza significativa para el acceso a la atención médica en los Estados Unidos.
• Los modelos de predicción de bancarrota existentes carecen de matices específicos para el cuidado de la salud y precisión predictiva.
• Existe una necesidad crítica de un modelo personalizado e interpretable para predecir las dificultades financieras de los hospitales.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y validar un modelo de predicción de bancarrota nuevo, interpretable y específico para el hospital.
• Para comparar el rendimiento del nuevo modelo con las herramientas tradicionales de predicción de bancarrota.
• Identificar los principales predictores financieros y operativos de la quiebra hospitalaria.

Principales métodos:

• Utilizó un conjunto de datos longitudinales de 3.091 hospitales de cuidados agudos a corto plazo (2008-2021).
• Desarrolló un modelo de regresión logística (BRKFSST) que incorpora más de 30 variables financieras y de nivel hospitalario.
• Se retrasaron las variables desconocidas para la predicción verdadera fuera de la muestra y se compararon con la Z' de Altman, la puntuación O de Ohlson y el modelo de Zmijewski.

Principales resultados:

• El modelo BRKFSST demostró un rendimiento superior con un AUC del 81,8% y una precisión equilibrada del 72,2%.
• BRKFSST superó a los modelos tradicionales de predicción de bancarrota en la predicción de las dificultades financieras de los hospitales.
• Los predictores clave identificados incluyen la proporción de compensación laboral, los días de paciente ajustados y las calificaciones de calidad.

Conclusiones:

• El modelo BRKFSST desarrollado ofrece una herramienta confiable e interpretable para predecir bancarrotas hospitalarias.
• Los hallazgos proporcionan información práctica para que los líderes hospitalarios y los responsables políticos implementen intervenciones tempranas.
• El modelo apoya los esfuerzos para prevenir el colapso financiero y mantener el acceso a los servicios esenciales de atención médica.