Efecto del uso concomitante de inmunomoduladores según la clasificación UST-CDST en la recaída clínica en pacientes...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Inmunología Inmunología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Ustekinumab (UST) se usa para la enfermedad de Crohn (EC) activa.
• La efectividad de la UST con inmunomoduladores concomitantes y los criterios de selección de pacientes siguen siendo objeto de debate.
• El UST Clinical Decision Support Tool (UST-CDST) fue desarrollado para predecir la remisión.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el efecto de la UST con un inmunomodulador concomitante en las recaídas en pacientes con EC.
• Evaluar la viabilidad de UST-CDST para seleccionar pacientes que pueden beneficiarse de la terapia concomitante con inmunomoduladores.

Principales métodos:

• Se incluyeron pacientes con CD de moderada a grave refractaria a las terapias convencionales y tratados con UST.
• La recaída clínica fue definida por eventos clínicos específicos.
• El análisis de Kaplan-Meier se utilizó para evaluar la eficacia y la capacidad de detección de UST-CDST.

Principales resultados:

• El uso concomitante de inmunomoduladores se asoció con una tasa de recaída acumulada significativamente menor (p=0,024).
• Los pacientes identificados como pacientes con respuesta baja a intermedia por UST-CDST mostraron una mayor supervivencia libre de recaída con terapia de combinación (p=0,046).
• Este beneficio no se observó en los que respondieron con alta probabilidad (p=0,439).

Conclusiones:

• El uso concomitante de inmunomoduladores con UST reduce el riesgo de recaída clínica en pacientes con CD.
• El beneficio de la terapia de combinación es más pronunciado en pacientes con probabilidad de respuesta baja a intermedia.
• UST-CDST muestra potencial como herramienta para guiar las decisiones sobre el uso concomitante de inmunomoduladores.