Evaluación por tomografía computarizada de la ruptura del globo usando una nueva mnemotécnica: una experiencia de un...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología Oftalmología.
• Radiología Radiología.
• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.

Sus antecedentes:

• La ruptura del globo es un diagnóstico desafiante con un potencial significativo de amenaza para la visión.
• La tomografía computarizada (TC) es esencial para evaluar la ruptura del globo, pero carece de un método de interpretación estandarizado.
• Se necesita un enfoque sistemático para mejorar la precisión del diagnóstico y la eficiencia en la evaluación del trauma ocular.

Objetivo del estudio:

• Introducir y evaluar la nueva mnemónica "FLAP CONE" para la interpretación por TC de la ruptura del globo.
• Para evaluar la precisión de diagnóstico, la sensibilidad, la especificidad y el acuerdo entre observadores de la mnemónica FLAP CONE.
• Proporcionar a los radiólogos una herramienta estructurada para el manejo de casos sospechosos de ruptura de globo.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 143 pacientes (151 ojos) con sospecha de ruptura del globo (enero de 2015 - diciembre de 2020).
• Dos radiólogos revisaron independientemente las tomografías computarizadas utilizando el mnemónico FLAP CONE (Fracturas / cuerpos extraños, laceraciones / lente, cámara anterior, segmento posterior, contorno, ápice orbital, haz neurovascular, músculos extraoculares / enfisema).
• Se calcularon las métricas de rendimiento diagnóstico (precisión, sensibilidad, especificidad) y el acuerdo interobservador (κ).

Principales resultados:

• La mnemónica FLAP CONE logró una precisión de diagnóstico del 91,9%, una sensibilidad del 88,3% y una especificidad del 98,5%.
• El enfisema orbital fue el hallazgo más frecuente (43%); los cuerpos extraños posseptales y el signo de "pneumático desinflado" mostraron el mayor rendimiento diagnóstico.
• El acuerdo general entre los observadores fue excelente (κ = 0,85), aunque se omitieron algunos defectos sutiles.

Conclusiones:

• La mnemónica FLAP CONE proporciona un método sistemático, eficiente y confiable para la evaluación por TC de la ruptura del globo.
• Este enfoque estructurado mejora la precisión del diagnóstico y la fiabilidad entre observadores en la identificación del trauma ocular.
• El mnemotécnico sirve como una herramienta valiosa para los radiólogos que manejan pacientes con sospecha de ruptura del globo.