Maduración radiológica y cambios en el túnel después de la reconstrucción de la LCA del tendón de la corva: un...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica Cirugía ortopédica.
• Medicina Deportiva Medicina Deportiva es una especialidad médica.
• Radiología Radiología.

Sus antecedentes:

• La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es un procedimiento ortopédico común.
• La elección del injerto y la técnica quirúrgica impactan significativamente en los resultados.
• La evaluación de la maduración del injerto y la curación del túnel es crucial para el éxito a largo plazo.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la maduración del injerto basado en resonancia magnética y la cicatrización del túnel tibial entre el semitendinoso cuadruplicado todo adentro (AI-ST4) y el semitendinoso-gracilis duplicado estándar (DSTG) técnicas de reconstrucción de la LCA.
• Para evaluar los resultados clínicos a medio plazo y las medidas de resultado informadas por los pacientes (PROM) para ambas técnicas.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte comparativo prospectivo de un solo centro con asignación secuencial y no aleatoria.
• Cuarenta pacientes (20 por grupo) se sometieron a una reconstrucción del LCA con AI-ST4 o DSTG.
• Los objetivos primarios incluyeron el cociente de señal a ruido del injerto (SNQ) y el área de la sección transversal del túnel tibial (CSA) evaluados por resonancia magnética a los 12 meses, con seguimiento clínico a los 24 meses.

Principales resultados:

• La maduración del injerto (SNQ) fue comparable entre los grupos AI-ST4 y DSTG a los 12 meses.
• El ensanchamiento del túnel tibial fue significativamente menor en el grupo AI-ST4 (45,5%) en comparación con el grupo DSTG (106,7%) (P=.02).
• Los resultados clínicos, los PROM y la laxitud fueron similares entre los grupos a los 24 meses.

Conclusiones:

• Tanto las técnicas AI-ST4 como las DSTG producen una maduración del injerto comparable y resultados clínicos a medio plazo para la reconstrucción del LCA.
• La técnica AI-ST4 demuestra una ventaja significativa en la reducción de la ampliación del túnel tibial en comparación con la técnica DSTG.
• Si bien las métricas de imágenes mostraron diferencias en la curación del túnel, estas no se tradujeron en superioridad funcional en el seguimiento a medio plazo.