Semi-rígido versus toracoscopia rígida de puerto único en la evaluación de la efusión pleural exudativa no...

Área de la Ciencia:

• Pulmonología Pulmonología.
• Cirugía torácica cirugía torácica.
• Procedimientos de diagnóstico Procedimientos de diagnóstico

Sus antecedentes:

• La toracoscopia médica es crucial para el diagnóstico de un derrame pleural exudativo no diagnosticado.
• Los toracoscopios rígidos y semirrígidos tienen diferentes diseños, lo que puede afectar el dolor del procedimiento, la sedación y los resultados diagnósticos.
• Este estudio tuvo como objetivo comparar la toracoscopia rígida frente a la semirrígida con respecto a la eficacia, la seguridad y la tolerancia del paciente.

Objetivo del estudio:

• Para comparar el rendimiento diagnóstico, la seguridad y la tolerancia del paciente de la toracoscopia rígida frente a la semirrígida.
• Para evaluar las diferencias en el dolor procedimental y las necesidades de sedantes / analgésicos entre los dos métodos de toracoscopia.

Principales métodos:

• Un estudio cuasi-experimental en el que participaron 172 pacientes sometidos a toracoscopia rígida (grupo A) y 164 sometidos a toracoscopia semirrígida (grupo B).
• Comparación de la demografía basal, las características clínicas, las características del líquido pleural, los parámetros del procedimiento, las complicaciones y los hallazgos de diagnóstico.
• Análisis del rendimiento diagnóstico, el uso analgésico / sedante y las puntuaciones de dolor procedimental.

Principales resultados:

• Se informaron niveles de dolor significativamente más altos durante la inserción del trocar, la maniobra del toracoscopio y la biopsia pleural en el grupo rígido (P < 0,001).
• La toracoscopia rígida requirió un mayor uso de midazolam y fentanilo.
• Ambas modalidades mostraron rendimiento diagnóstico general comparable (97.1% rígido vs 93.9% semirrígido, P > 0.05) y perfiles de seguridad, con tasas de complicaciones similares.

Conclusiones:

• Tanto la toracoscopia rígida como la semirrígida son efectivas y seguras para diagnosticar el derrame pleural exudativo.
• La toracoscopia semirigida proporciona significativamente menos dolor procedimental y requiere dosis más bajas de sedantes / analgésicos, mejorando la comodidad del paciente.
• La toracoscopia semirigida es una alternativa amigable para el paciente para diagnosticar el derrame pleural sin comprometer la precisión del diagnóstico.