El drenaje por punción guiado por imágenes como tratamiento de primera línea para el absceso postoperatorio después...

Área de la Ciencia:

• Oncología Quirúrgica Oncología Quirúrgica.
• Cirugía de cabeza y cuello.
• Procedimientos mínimamente invasivos Procedimientos mínimamente invasivos

Sus antecedentes:

• La formación de abscesos postoperatorios es una complicación significativa después de la reconstrucción de la cabeza y el cuello, lo que lleva a una hospitalización y recuperación prolongadas.
• El drenaje por punción guiado por imagen (IGD) ofrece una alternativa mínimamente invasiva, pero sus indicaciones requieren aclaración.

Objetivo del estudio:

• Para caracterizar los abscesos postoperatorios después de la reconstrucción de la cabeza y el cuello.
• Evaluar la eficacia clínica de la IGD como estrategia de tratamiento primario para pacientes seleccionados.

Principales métodos:

• Serie de casos retrospectiva de 14 pacientes que desarrollaron abscesos dentro de los 30 días posteriores a la reconstrucción.
• El diagnóstico se confirma a través de hallazgos clínicos e imágenes (ultrasonografía o TC).
• IGD realizado bajo la guía de ultrasonido o TC; drenaje abierto reservado para infecciones difusas o sospecha de compromiso del colgajo.

Principales resultados:

• IGD se utilizó en 9 pacientes (64%), logrando una resolución completa en 7 (78%).
• La duración media del cuidado de la herida fue significativamente más corta para la IGD inicial (1 día) frente al drenaje abierto (34 días).
• No se ha observado pérdida de colgajos, hemorragia mayor o recurrencia dentro de los 3 meses.

Conclusiones:

• IGD es una opción de primera línea segura, efectiva y mínimamente invasiva para los abscesos postoperatorios bien localizados con perfusión de colgajo preservada.
• Se recomienda el drenaje abierto para los abscesos de inicio temprano o difusos, o aquellos con problemas de perfusión de colgajo.
• Un algoritmo basado en imágenes puede optimizar la gestión y acelerar la recuperación.