[Documento de posición de Semergen sobre la enfermedad renal crónica]

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Medicina de la Atención Primaria Medicina de la Atención Primaria.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• La prevalencia de la enfermedad renal crónica (ERC) en España oscila entre el 7 y el 30%.
• La ERC aumenta significativamente los riesgos de progresión de la enfermedad renal, eventos cardiovasculares y mortalidad.
• El subdiagnóstico de la ERC requiere un mejor cribado en poblaciones en riesgo, como las personas con hipertensión y diabetes.

Objetivo del estudio:

• Proporcionar recomendaciones para mejorar la atención de la ERC en los entornos de atención primaria.
• Para cerrar la brecha entre las directrices clínicas y la práctica actual para el manejo de la ERC.
• Para facilitar el diagnóstico precoz y el tratamiento óptimo de los pacientes con ERC.

Principales métodos:

• Revisión de la evidencia de ensayos clínicos para intervenciones farmacológicas en la ERC.
• Análisis de las prácticas actuales de detección y gestión de CKD.
• Desarrollo de un documento de posición para los médicos de atención primaria.

Principales resultados:

• Los tratamientos farmacológicos recomendados para la ERC diabética incluyen inhibidores de RAS, inhibidores de SGLT2, finerenona y agonistas de los receptores GLP1 (por ejemplo, semaglutida).
• Para la ERC no diabética, los inhibidores de la RAS y los inhibidores de la SGLT2 son los tratamientos preferidos.
• La atención primaria se identifica como el entorno ideal para la detección, el diagnóstico y el manejo de la ERC.

Conclusiones:

• El tratamiento temprano e integral, incluida la terapia combinada, es esencial para el manejo de la ERC.
• Existe la necesidad de mejorar la implementación de las directrices de CKD en la práctica clínica.
• Mejorar el papel de la atención primaria en el manejo de la ERC puede conducir a mejores resultados para los pacientes.