Asociación entre el tiempo prehospitalario y la gravedad de la lesión en pacientes con accidentes de tráfico

Área de la Ciencia:

• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
• Trauma Cirugía cirugía cirugía.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• La duración de la atención prehospitalaria, específicamente el tiempo en la escena, es un factor crítico en los resultados de los pacientes con trauma.
• Comprender la relación entre el tiempo en escena y la gravedad de la lesión es esencial para optimizar los protocolos de los servicios médicos de emergencia (EMS).

Objetivo del estudio:

• Para investigar la asociación entre el tiempo en escena y la gravedad del trauma en pacientes con accidentes de tráfico.
• Analizar cómo esta asociación varía en diferentes grupos de edad y regiones de lesiones anatómicas.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo que vincula los registros prehospitalarios de EMS con los datos del registro de traumas.
• Modelos de regresión logística multivariables para evaluar la asociación entre los componentes de tiempo prehospitalario y la gravedad de la lesión (ISS ≥ 9).
• Análisis estratificados por grupo de edad y región de lesión anatómica.

Principales resultados:

• Se encontró una asociación significativa entre un mayor tiempo en escena y una mayor gravedad de la lesión (AOR = 1,101 por minuto).
• Cada minuto adicional en la escena aumentaba las probabilidades de lesiones graves en un 10,1%.
• Se observaron asociaciones consistentes en varias regiones de lesión, con efectos más pronunciados en adultos mayores.

Conclusiones:

• Un mayor tiempo en escena está estrechamente asociado con un aumento de la gravedad del trauma, lo que probablemente refleja la complejidad del paciente en lugar de un efecto causal directo.
• Los hallazgos subrayan la importancia del reconocimiento temprano de la gravedad, el triaje apropiado y la minimización de los retrasos prehospitalarios.
• Los resultados deben interpretarse con cautela debido a la naturaleza observacional y al potencial de causalidad inversa.