Manejo de la anticoagulación peri-procedural para la inserción de catéter venoso central en personas con cáncer

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Cardiología Cardiología.
• Acceso Vascular El acceso vascular es el acceso vascular.

Sus antecedentes:

• La anticoagulación se utiliza con frecuencia en pacientes con cáncer debido a las altas tasas de tromboembolismo venoso (TEV) y fibrilación auricular (FA).
• Los catéteres venosos centrales (CVC) son esenciales para el cuidado del cáncer, pero el manejo óptimo de la anticoagulación durante su inserción no está claro.
• La administración peri-procedural de anticoagulación para la inserción de CVC en pacientes con cáncer presenta un dilema entre la interrupción y la continuación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la estrategia de manejo de anticoagulación peri-procedural ideal para la inserción de catéter venoso central (CVC) en personas con cáncer (PWC).
• Abordar las directrices contradictorias y la falta de datos de alta calidad con respecto al manejo de la anticoagulación para la inserción de CVC en esta población de alto riesgo.
• Estandarizar la práctica y mitigar los riesgos hemorrágicos y trombóticos asociados con la colocación de CVC en pacientes con cáncer anticoagulante.

Principales métodos:

• El estudio revisa la literatura y las directrices existentes sobre el manejo de la anticoagulación peri-procedural para la inserción de CVC.
• Compara los riesgos y beneficios de la interrupción de la anticoagulación frente a la continuación para la colocación de CVC en túneles y puertos.
• El análisis considera el contexto específico de los pacientes con cáncer, que tienen un mayor riesgo de trombosis y hemorragia.

Principales resultados:

• Las directrices para la inserción de CVC sin túnel recomiendan consistentemente la continuación de la anticoagulación.
• Las directrices para la inserción de CVC en túneles y puertos son contradictorias, con algunas recomendaciones de interrupción y otras de continuación.
• Los riesgos de hemorragia y trombosis pueden diferir en función de la indicación para la anticoagulación (VTE versus AF).

Conclusiones:

• Los datos de alta calidad son críticamente necesarios para guiar el manejo de la anticoagulación peri-procedural para la inserción de CVC en túneles y puertos en personas con cáncer.
• La estandarización de las estrategias de gestión es esencial para mejorar la seguridad del paciente y reducir las complicaciones.
• Investigaciones adicionales ayudarán a optimizar la atención para la creciente población de pacientes con cáncer que requieren CVC y anticoagulantes.