Impacto de la adversidad infantil en los resultados de estimulación cerebral profunda para la depresión resistente al...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia es la neurociencia.
• La psiquiatría es la psiquiatría.
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Sus antecedentes:

• La adversidad en la infancia está relacionada con peores resultados con los tratamientos estándar para la depresión.
• El efecto de la adversidad infantil en los resultados de la neuromodulación, como la Estimulación Cerebral Profunda (ESP), no se comprende bien.

Objetivo del estudio:

• Investigar si la adversidad en la infancia afecta los resultados del tratamiento en pacientes con depresión resistente al tratamiento (TRD) que reciben DBS de la zona cingulada subcallosa (SCC).

Principales métodos:

• 56 pacientes con TRD que recibieron SCC-DBS fueron seguidos longitudinalmente.
• El cuestionario de experiencias adversas en la infancia (ACE) evaluó la adversidad.
• La remisión se definió como una puntuación HAMD-17 ≤ 7. Se analizaron los datos de resonancia magnética preoperatoria.

Principales resultados:

• El 93% de los pacientes informaron adversidad en la infancia; el 45% informó ≥4 ECA.
• La puntuación ACE no afectó significativamente las tasas de remisión a los 12 o 36 meses.
• En las mujeres, la puntuación ACE se correlacionó con las diferencias estructurales del cerebro, incluida la reducción de la corteza cingulada anterior y el área de superficie del giro angular.

Conclusiones:

• Existe una alta prevalencia de adversidad infantil en pacientes con TRD que se someten a SCC-DBS.
• La adversidad en la infancia no tuvo un impacto negativo en los resultados antidepresivos con SCC-DBS.
• Los antecedentes de adversidad en la infancia no deben descalificar a los pacientes de la consideración de SCC-DBS para TRD.