La compleja relación entre las complicaciones y la satisfacción a largo plazo en la reconstrucción mamaria después de...

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Cirugía plástica cirugía plástica.
• Calidad de vida Investigación Investigación de la calidad de vida.

Sus antecedentes:

• La reconstrucción mamaria autóloga (ABR) y la reconstrucción mamaria basada en implantes (IBR) son procedimientos comunes después de la mastectomía.
• El impacto comparativo en la calidad de vida relacionada con la salud (HRQL) entre ABR e IBR sigue siendo objeto de debate.
• Los estudios existentes carecen de consenso sobre la superioridad de la técnica, posiblemente debido a las variaciones en las complicaciones y las tasas de revisión.

Objetivo del estudio:

• Para investigar y comparar los factores asociados con HRQL en pacientes sometidos a ABR versus IBR.
• Para analizar las tasas de complicaciones y los resultados informados por los pacientes para ambas técnicas de reconstrucción.
• Identificar las correlaciones entre los factores paciente/cirugía y los resultados en la reconstrucción mamaria.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo en un solo centro de 162 pacientes sometidos a ABR o IBR inmediata (2010-2023).
• Las tasas de complicaciones evaluadas utilizando la clasificación de Clavien-Dindo.
• Resultados informados por pacientes medidos a través de BREAST-Q, analizando la satisfacción y el bienestar sexual.

Principales resultados:

• Los pacientes con ABR (n=64) tuvieron complicaciones Clavien-Dindo de grado I-IIIb significativamente más altas que los pacientes con IBR (n=98).
• Las pacientes con ABR informaron una satisfacción a largo plazo significativamente mayor con el seno reconstruido (79,5% frente a 62,0%).
• Los pacientes con ABR también informaron un bienestar sexual significativamente mayor (76,4% frente a 58,6%).

Conclusiones:

• Tanto el ABR como el IBR son procedimientos seguros que mejoran significativamente la HRQL.
• La ABR se asocia con mayores tasas de complicaciones tempranas pero una satisfacción superior a largo plazo.
• Las estrategias personalizadas de reconstrucción son cruciales para equilibrar los riesgos quirúrgicos con resultados centrados en el paciente.