Resultados de la finalización por etapas de la extensión II de la reparación del aneurisma de la aorta...

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular Cirugía vascular.
• Reparación del aneurisma aórtico
• La neurocirugía es la neurocirugía.

Sus antecedentes:

• Los aneurismas aórticos toracoabdominales (TAAA) presentan riesgos significativos, en particular el grado II TAAA, con altas tasas de lesión de la médula espinal (SCI).
• La evaluación de las estrategias de reparación quirúrgica para el grado II TAAA es crucial para mejorar los resultados de los pacientes y minimizar las complicaciones.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los resultados de la reparación primaria frente a la de finalización por etapas para los aneurismas aórticos toracoabdominales de grado II (TAAA).
• Evaluar el impacto de las diferentes estrategias de reparación en la mortalidad operativa, la lesión medular temprana y tardía (LME) y otras complicaciones importantes.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión retrospectiva de 290 pacientes sometidos a reparación TAAA de grado II entre enero de 1999 y septiembre de 2024.
• Los pacientes se clasificaron en grupos de reparación primaria (una sola etapa) y de finalización por etapas (múltiples etapas).
• Se analizaron los resultados, incluida la mortalidad operativa, LME temprana y tardía, insuficiencia respiratoria, diálisis y accidente cerebrovascular.

Principales resultados:

• La mortalidad operativa y las tasas tempranas de LME fueron comparables entre los grupos de reparación primaria (14,4%, 5,0%) y de finalización por etapas (16,5%, 4,6%).
• El retraso en la LME ocurrió con una frecuencia significativamente menor en el grupo de finalización por etapas (7,3%) en comparación con el grupo de reparación primaria (14,9%).
• Las tasas de insuficiencia respiratoria, necesidad de diálisis y accidente cerebrovascular no difieren significativamente entre las dos estrategias de reparación.

Conclusiones:

• La reparación por etapas de finalización para el grado II TAAA produce resultados generales comparables a la reparación primaria.
• La reparación por etapas de finalización reduce significativamente la incidencia de lesión tardía de la médula espinal (LME) después de la reparación TAAA de grado II.