Validación de un entrenador de malformación anorectal - ¿Puede un modelo de alta fidelidad simular la vida real?

Área de la Ciencia:

• Simulación quirúrgica y desarrollo de dispositivos médicos.
• Cirugía pediátrica y procedimientos reconstructivos.
• Impresión 3D y fabricación avanzada en medicina.

Sus antecedentes:

• Las malformaciones anorectales (MRA) requieren una reparación quirúrgica compleja, a menudo con una experiencia de capacitación limitada para los cirujanos.
• Los cirujanos pediátricos realizan un promedio de solo 15 reparaciones de ARM durante la capacitación y 2 anualmente después de la certificación.
• Se necesita una herramienta de capacitación validada para mejorar la competencia quirúrgica en la reconstrucción de ARM.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y evaluar la validez de un simulador quirúrgico de alta fidelidad para la reparación de la malformación anorectal (MRA).
• Para evaluar el realismo del simulador, el valor didáctico y la capacidad de diferenciar los niveles de habilidad del cirujano.
• Proporcionar un método de entrenamiento confiable para el procedimiento de anorectoplastia sagital posterior (PSARP).

Principales métodos:

• Se creó un simulador ARM de alta fidelidad utilizando modelado digital, impresión 3D y moldeo de silicona.
• Un estudio transversal involucró a 27 cirujanos (11 expertos, 16 novatos) que realizaron un PSARP simulado.
• Los participantes completaron cuestionarios de realismo, y las simulaciones fueron evaluadas utilizando herramientas específicas de OSATS y PSARP por evaluadores expertos.

Principales resultados:

• El simulador demostró un alto realismo, y todos los aspectos evaluados obtuvieron una puntuación significativamente superior a la neutral.
• Se encontraron diferencias significativas en las puntuaciones de OSATS entre cirujanos expertos y cirujanos novatos.
• Expertos y novatos mostraron diferencias significativas de rendimiento en todos los pasos de PSARP, validando la validez de la construcción discriminante del simulador.

Conclusiones:

• El simulador ARM impreso en 3D posee la validez de la cara, el contenido y el constructo discriminante.
• Este simulador de alta fidelidad ofrece una valiosa solución de entrenamiento para la anorectoplastia sagital posterior (PSARP).
• Aborda la necesidad de mejorar la educación quirúrgica dado el bajo volumen de procedimientos anuales de PSARP realizados.