Prevención del parto prematuro espontáneo recurrente utilizando probióticos: resultados de un ensayo prospectivo, de...

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y Ginecología.
• Investigación del microbioma Investigación del microbioma.
• La medicina materno-fetal es una de ellas.

Sus antecedentes:

• El parto prematuro espontáneo recurrente (sPTD) afecta al 30% a nivel mundial y al 22,3% en Japón, lo que plantea riesgos significativos.
• Los probióticos, en particular las especies de Clostridium, pueden prevenir la sPTD al modular las células T reguladoras cruciales para mantener el embarazo.

Objetivo del estudio:

• Investigar la eficacia de los probióticos orales, incluido el Clostridium butyricum, en la prevención de la recurrencia de la ETPT en mujeres embarazadas de alto riesgo.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico prospectivo, de un solo brazo, en el que participaron 315 mujeres embarazadas de alto riesgo que recibieron probióticos orales desde las 10-14 semanas hasta las 36 semanas y 6 días de gestación.
• El objetivo primario fue la tasa de recurrencia de sPTD a <37 semanas, en comparación con la tasa nacional histórica de Japón de 22.3%.

Principales resultados:

• La tasa de recurrencia de sPTD a <37 semanas fue del 14,9%, significativamente menor que la tasa histórica (p=0,0013).
• La tasa de sPTD antes de las 34 semanas fue del 3,5%, y la sPTD recurrente antes de las 28 semanas fue del 1,5% en mujeres con antecedentes de parto prematuro extremo.
• No se informaron muertes al nacer ni eventos adversos graves.

Conclusiones:

• La administración oral de probióticos se asoció con una reducción de la tasa de recurrencia de la DPT en comparación con los datos nacionales históricos.
• Este enfoque probiótico muestra potencial para reducir la sPTD recurrente y justifica una mayor investigación en ensayos controlados.