Inversión parcial duradera del bypass gástrico Roux-en-Y utilizando la técnica de la septotomía de stent metálico...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y cirugía mínimamente invasiva.

Sus antecedentes:

• La reversión quirúrgica del bypass gástrico Roux-en-Y (RYGB) conlleva una alta morbilidad.
• La creación de una fístula gastro-gástrica (GG) guiada por ultrasonido endoscópico (EUS) utilizando stents metálicos lumen-apposing (LAMS) es una opción menos invasiva.
• La durabilidad limitada debido a la extracción del stent y el cierre de la fístula restringe los métodos endoscópicos actuales.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia de la septotomía LAMS paralela para la reversión parcial de RYGB.
• Para evaluar la durabilidad de la anastomosis gastro-gástrica creada endoscópicamente.

Principales métodos:

• Una serie consecutiva de pacientes se sometió a una septotomía LAMS paralela para la reversión parcial de RYGB en dos centros terciarios.
• Se evaluaron los resultados técnicos y clínicos.
• El procedimiento implicó la creación de fístulas GG utilizando LAMS paralelos.

Principales resultados:

• Se incluyeron seis pacientes (edad media de 64,5 años, IMC 21,9 ± 3,9 kg/m2).
• Se logró el 100% de éxito técnico y clínico.
• La mediana de seguimiento de 24 semanas demostró anastomosis duraderas sin eventos adversos importantes.

Conclusiones:

• La septotomía Parallel-LAMS es un enfoque endoscópico seguro y efectivo para la reversión parcial de RYGB.
• Este método establece una anastomosis GG duradera sin la necesidad de stents permanentes.
• Presenta una alternativa prometedora a la reversión quirúrgica para pacientes seleccionados.