Cohorte de 101 artroplastias totales de codo consecutivas en Nexel

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica en Cirugía Ortopédica.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
• Investigación de la artroplastia Investigación de la artroplastia.

Sus antecedentes:

• La artroplastia total del codo (TEA) de Nexel se desarrolló para mejorar el diseño del TEA de Coonrad-Morrey.
• Existen preocupaciones con respecto a las altas tasas de revisión para el Nexel TEA, particularmente debido a la flexibilización.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los resultados clínicos y las tasas de revisión de la artroplastia total del codo Nexel.
• Para evaluar la supervivencia del implante y las complicaciones asociadas con Nexel TEA.

Principales métodos:

• Una revisión retrospectiva de 101 TEAs primarias de Nexel desde 2015 hasta 2021.
• Datos obtenidos del Registro Noruego de Artroplastia, registros médicos electrónicos y evaluaciones radiográficas.
• Evaluación de la revisión del implante, cirugías secundarias, complicaciones, aflojamiento radiográfico, puntaje de rendimiento del codo de Mayo (MEPS), rango de movimiento (ROM) y dolor (NRS).

Principales resultados:

• Cinco revisiones de implantes (5%) se produjeron dentro de un seguimiento promedio de 44 meses, con dos atribuidas al aflojamiento aséptico.
• Se identificaron radiográficamente cuatro casos adicionales de sospecha de aflojamiento aséptico.
• Se registraron 38 cirugías secundarias y 27 complicaciones en 18 y 22 codos, respectivamente.
• El 81% de los pacientes logró buenos o excelentes resultados clínicos (MEPS).
• Se observaron mejoras significativas en la ROM media (87° a 113°) y las puntuaciones de dolor (descanso: 4.0 a 0.8; actividad: 7.9 a 1.7).

Conclusiones:

• El Nexel TEA demostró una tasa de revisión del 5% debido al aflojamiento aséptico en esta cohorte.
• Las tasas de reoperación y complicaciones fueron frecuentes, pero comparables a los rangos esperados para la TEA.
• El procedimiento condujo a una marcada mejora clínica, con mejores resultados en los casos de fractura aguda en comparación con las secuelas de fractura.