Implicaciones en la supervivencia de los cambios en la masa muscular derivados de la tomografía computarizada en...

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Radiología Radiología.
• Análisis de composición corporal Análisis de composición corporal

Sus antecedentes:

• La sarcopenia es un conocido factor de pronóstico negativo en los cánceres gastrointestinales.
• La importancia pronóstica de la sarcopenia en el cáncer epitelial de ovario (EOC) sometido a resección intestinal no está bien establecida.
• Los cambios en la composición corporal después del tratamiento pueden afectar los resultados del paciente.

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto pronóstico de la sarcopenia evaluada por tomografía computarizada (TC) en pacientes con EOC sometidos a resección intestinal.
• Para evaluar la relevancia pronóstica de los cambios longitudinales en la composición corporal, específicamente el índice de músculo esquelético (IMC) y las áreas de grasa, en esta cohorte de pacientes.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 217 pacientes con EOC que se sometieron a resección intestinal.
• Tomografías computarizadas analizadas utilizando el software SliceOmatic para métricas cuantitativas de músculo y grasa.
• Los resultados de supervivencia se correlacionaron con la composición corporal basal y posterior al tratamiento utilizando la regresión de Kaplan-Meier y Cox; 166 pacientes con escáneres en serie analizaron los cambios longitudinales.

Principales resultados:

• Los parámetros de la composición corporal, incluyendo el IMC y el área de grasa visceral, disminuyeron significativamente después del tratamiento (p ≤ .001).
• La sarcopenia basal (IMC baja) no se correlacionó con los resultados de supervivencia.
• Un aumento en el IMS durante el tratamiento se asoció significativamente con una mejor supervivencia general (p = 0,019) y se mantuvo significativa en el análisis multivariable (HR 0,52, IC del 95% 0,31-0,88, p = 0,01).

Conclusiones:

• Una sola evaluación de la sarcopenia no es un predictor confiable de la supervivencia en pacientes con EOC sometidos a resección intestinal.
• El monitoreo longitudinal de SMI, específicamente un aumento durante el tratamiento, predice de forma independiente una mejor supervivencia general.
• La evaluación de SMI en serie tiene un valor pronóstico en pacientes con EOC sometidos a resección intestinal.