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Updated: Jul 18, 2026
08:16
Intra-Operative Neural Monitoring of Thyroid Surgery in a Porcine Model
Published on: February 11, 2019
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Uso de neuromonitorización intraoperatoria en la descompresión cervical endoscópica posterior: ¿puede reducir las
Vit Kotheeranurak1, Peem Sarasombath2, Khanathip Jitpakdee3
1Department of Orthopaedics, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University, and King Chulalongkorn Memorial Hospital, Bangkok, Thailand. vitinspine@gmail.com.
Resumen
El neuromonitoreo intraoperatorio (IONM) durante la cirugía de descompresión cervical endoscópica posterior (PECD) mejora la toma de decisiones y la seguridad, aunque no predice todos los resultados. Todos los pacientes mostraron una mejoría de los síntomas independientemente del uso de IONM.
Área de la Ciencia:
- La neurocirugía es la neurocirugía.
- Cirugía de columna vertebral cirugía de la columna vertebral.
- La ortopedia es la ortopedia.
Sus antecedentes:
- La descompresión cervical endoscópica posterior (PECD) se usa para la radiculopatía espondilotica cervical (CSR) y el pulpo del núcleo herniado (HNP).
- La utilidad de la neuromonitorización intraoperatoria (IONM) en el PECD sigue siendo objeto de debate a pesar de su potencial para la evaluación neurológica en tiempo real.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el impacto y la necesidad de IONM en pacientes sometidos a PECD.
- Explorar soluciones para mejorar la utilización de IONM en la cirugía de columna cervical.
Principales métodos:
- Estudio de cohorte retrospectivo de 140 pacientes con RSC o HNP de un solo segmento (2020-2023).
- Comparación de 70 pacientes con PECD + IONM frente a 70 pacientes con PECD solo.
- Evaluación del estado neurológico, datos de IONM, duración de la cirugía, complicaciones, índice de discapacidad del cuello (NDI), escala analógica visual (VAS) y criterios MacNab modificados.
Principales resultados:
- Todos los 140 pacientes demostraron una mejoría neurológica postoperatoria y ningún déficit.
- Se observaron mejoras significativas en los criterios VAS, NDI y MacNab a los 12 meses en ambos grupos.
- Se observaron cambios IONM en 60 pacientes, mientras que 10 no mostraron cambios, pero todos lograron resultados positivos.
Conclusiones:
- IONM ayuda a la toma de decisiones quirúrgicas y la confianza del cirujano, incluso con un valor predictivo limitado para los déficits postoperatorios.
- Las alarmas IONM son cruciales para identificar y manejar posibles complicaciones, mejorando la seguridad del paciente.
- Se espera que los avances en la tecnología IONM optimicen aún más los resultados quirúrgicos ortopédicos.
