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Appendicitis-II: Diagnostic Studies and Management

951
Diagnosing and managing appendicitis requires a structured and comprehensive approach that spans from initial assessment to postoperative care. Here is an overview of the process:
Diagnosing Appendicitis
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  • 1Department of Orthopedic Surgery, Örebro University Hospital, Örebro, Sweden.

The American surgeon
|February 22, 2026
PubMed
Resumen

Las técnicas de apendicectomía laparoscópica (AL) para el cierre del muñón y la división del mesoapéndice varían. Los clips y las grapas pueden reducir el tiempo de cirugía y la estancia hospitalaria, siendo los clips los más rentables. La electrocoagulación es rentable para la división del mesoapéndice.

Palabras clave:
apendicectomíacierre del muñón apendicularapendicitiscirugía generaldivisión del mesoapéndice

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Área de la Ciencia:

  • Innovación quirúrgica
  • Cirugía gastrointestinal
  • Medicina basada en evidencia

Sus antecedentes:

  • La apendicitis aguda requiere cirugía abdominal de emergencia, siendo la apendicectomía laparoscópica (AL) el estándar.
  • Las técnicas óptimas para el cierre del muñón apendicular y la división del mesoapéndice en la AL siguen siendo objeto de debate.

Objetivo del estudio:

  • Revisar y comparar varios métodos para el cierre del muñón apendicular y la división del mesoapéndice durante la AL.
  • Evaluar los resultados, incluida la duración de la cirugía, la estancia hospitalaria (EH), las complicaciones y la rentabilidad.

Principales métodos:

  • Revisión exhaustiva de la literatura de 53 estudios en pacientes adultos sometidos a apendicectomía.
  • El análisis se centró en diferentes procedimientos para el cierre del muñón (clips, grapas, ligaduras, suturas) y la división del mesoapéndice (electrocoagulación, dispositivos de energía, métodos mecánicos).

Principales resultados:

  • Los clips y las grapas se asociaron con una menor duración de la cirugía y una menor estancia hospitalaria (EH) en comparación con las ligaduras/suturas para el cierre del muñón.
  • Los clips fueron los más económicos para el cierre del muñón; las grapas fueron las más caras.
  • La electrocoagulación acortó el tiempo de operatorio para la división del mesoapéndice y fue la menos costosa.
  • Las tasas de complicaciones fueron similares, aunque las ligaduras en bucle tuvieron más infecciones y los clips tuvieron tasas más altas de infecciones del sitio quirúrgico en algunos estudios.

Conclusiones:

  • La elección de la técnica para el cierre del muñón apendicular y la división del mesoapéndice en la AL impacta significativamente la duración de la cirugía, la EH y el costo.
  • Los clips ofrecen una opción de cierre del muñón rentable, mientras que la electrocoagulación es económica para la división del mesoapéndice.
  • La selección de la estrategia óptima depende del resultado priorizado (p. ej., rapidez, costo, tasas de complicaciones).