Exposición sistémica a corticosteroides en pacientes con dermatitis atópica: un estudio poblacional en EE. UU

Área de la Ciencia:

• Dermatología
• Farmacología
• Estudios de evidencia del mundo real

Sus antecedentes:

• Las guías clínicas desaconsejan el uso rutinario de corticosteroides sistémicos para la dermatitis atópica (DA) debido a efectos adversos.
• La adherencia en el mundo real a estas recomendaciones no se comprende bien.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el uso en el mundo real y la adherencia a las guías con respecto a las prescripciones de corticosteroides sistémicos en pacientes diagnosticados con dermatitis atópica (DA).

Principales métodos:

• Estudio de cohortes retrospectivo que analiza datos de reclamaciones de atención médica de EE. UU. (Base de datos de métricas clínicas de Optum).
• Se establecieron dos cohortes: una cohorte de exposición (primer uso de corticosteroides sistémicos después del diagnóstico de DA) y una cohorte basada en el diagnóstico (primer diagnóstico de DA).
• Se incluyeron pacientes de 12 años o más con DA entre 2017 y 2024 y seguro continuo, con criterios de exclusión específicos para otras enfermedades inflamatorias o antecedentes médicos significativos.

Principales resultados:

• En la cohorte de exposición (29,994 pacientes), el 67,7 % recibió terapia de corticosteroides sistémicos a corto plazo, el 8,5 % a medio plazo y el 23,9 % a largo plazo.
• Los corticosteroides sistémicos orales representaron el 80,0 % de las prescripciones, mientras que las formulaciones intramusculares comprendieron el 20,0 %.
• La cohorte basada en el diagnóstico (80,647 pacientes) mostró una prevalencia del 20,0 % de uso de corticosteroides sistémicos dentro de los 6 meses posteriores al diagnóstico de DA.

Conclusiones:

• Los corticosteroides sistémicos se prescriben con frecuencia a pacientes con dermatitis atópica (DA) en los Estados Unidos.
• Los patrones de prescripción actuales indican una adherencia limitada a las guías clínicas que desaconsejan el uso rutinario.
• Existe una necesidad significativa de promover la adopción de terapias que ahorren corticosteroides para el manejo de la DA.