Asociación entre el cribado del cáncer colorrectal y la supervivencia en pacientes mayores de 70 años: resultados de...

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.
• Resultados quirúrgicos.

Sus antecedentes:

• El cribado del cáncer colorrectal (CRC) generalmente se recomienda para personas de 50 a 70 años.
• La implementación del cribado en pacientes mayores de 70 años es inconsistente.
• Este estudio investiga el impacto de la detección de CRC en los resultados quirúrgicos en adultos mayores.

Objetivo del estudio:

• Analizar la asociación entre el cribado de CCR y la mortalidad postoperatoria en pacientes mayores de 70 años.
• Para evaluar los resultados perioperatorios y oncológicos en pacientes con CCR de más de 70 años de edad, seleccionados versus no seleccionados.
• Determinar los beneficios del cribado de CCR en una población quirúrgica de edad avanzada.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de una base de datos nacional (2018-2021) que incluye a 10.346 pacientes mayores de 70 años sometidos a cirugía de CCR.
• Los pacientes fueron categorizados en grupos de "Screening" y "Sin Screening".
• Análisis de regresión logística ajustado por factores de confusión para evaluar resultados como la mortalidad a los 30 días, la urgencia de la cirugía, las tasas de complicaciones (Clavien-Dindo ≥ III), la etapa avanzada, la resección R0 y la duración de la estancia.

Principales resultados:

• La detección de CCR se relacionó con una mortalidad significativamente menor a los 30 días (OR 0,41) y tasas reducidas de cirugía urgente (OR 0,06) y paliativa (OR 0,32).
• Los pacientes examinados experimentaron menos complicaciones graves (Clavien-Dindo ≥ III, OR 0.69) y un estadio de cáncer menos avanzado (OR 0.53).
• El cribado aumentó las tasas de resección R0 (OR 3.15) y cirugía laparoscópica (OR 1.93), con hallazgos consistentes en todos los modelos ajustados.

Conclusiones:

• La detección de CCR demuestra beneficios significativos para los pacientes mayores de 70 años sometidos a cirugía de CCR.
• La detección se asocia con una mejor supervivencia, una reducción de complicaciones y mejores resultados quirúrgicos.
• Se recomienda alentar y estandarizar el cribado de CCR para las personas mayores de 70 años.