Correlaciones morfofuncionales del deterioro de la marcha en pacientes con enfermedad de Parkinson temprana: ideas de...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia es la neurociencia.
• Neurología Neurología.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• El deterioro de la marcha es un síntoma común y incapacitante en la etapa temprana de la enfermedad de Parkinson (EP).
• La fisiopatología subyacente que vincula los cambios estructurales del tronco cerebral con los déficits de marcha sigue siendo incompletamente entendida.
• Las evaluaciones multimodales son cruciales para elucidar trastornos neurológicos complejos como la EP.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la fisiopatología del deterioro de la marcha en la etapa temprana de la EP.
• Explorar la relación entre la morfometría del tronco cerebral (Índice de Parkinsonismo MR - MRPI) y la conectividad funcional (FC) de la electroencefalografía (EEG).
• Determinar las vías causales que vinculan el MRPI, el FC y el rendimiento de la marcha utilizando el modelado de trayectoria de mínimos cuadrados parciales (PLS-PM).

Principales métodos:

• Inclusión de 73 pacientes con PD y 60 controles sanos (HC).
• Cálculo de MRPI a partir de datos de RMN y medición de la conectividad funcional HD-EEG a través de múltiples bandas de frecuencia (θ, α, β, bajo-γ, alto-γ).
• Aplicación del PLS-PM para analizar la interacción entre el MRPI, el FC y las puntuaciones de la marcha clínica (MDS-UPDRS-III).

Principales resultados:

• El MRPI fue significativamente más alto en pacientes con PD en comparación con HC y se correlacionó con la gravedad de la marcha.
• Se observó una reducción de la conectividad funcional de la banda alfa (α-FC) en pacientes con EP.
• PLS-PM indicó que el MRPI impacta directamente en el α-FC y el rendimiento de la marcha, con el α-FC mediando parcialmente esta relación. α-FC también afectó directamente a la marcha.

Conclusiones:

• Las alteraciones estructurales del tronco encefálico (MRPI) contribuyen al deterioro de la marcha en la EP a través de efectos directos y vías indirectas que involucran la conectividad funcional cortical interrumpida (α-FC).
• Estos hallazgos apoyan un enfoque multimodal para comprender los trastornos de la marcha relacionados con la EP.
• Esta investigación puede informar el desarrollo de estrategias terapéuticas personalizadas para la disfunción de la marcha en la enfermedad de Parkinson.