¿Adónde van los pacientes sin seguro? La paradoja de las dinámicas de red colaborativa en las transferencias...

Área de la Ciencia:

• Gestión de la Gestión de la Atención Médica.
• Sociología de la Salud y la Enfermedad
• Ciencia de la red Ciencia de la red Ciencia de la red

Sus antecedentes:

• Las transferencias interhospitalarias de pacientes son clave para la colaboración sanitaria, mejorando la calidad y la eficiencia.
• Los mecanismos relacionales como la confianza fomentan la colaboración, pero también pueden crear exclusión y disparidades.
• La investigación existente pone de relieve la doble naturaleza de la colaboración interorganizacional en las redes de atención médica.

Objetivo del estudio:

• Examinar las dinámicas de colaboración en las redes de transferencia hospitalaria.
• Investigar cómo estas dinámicas contribuyen a las disparidades de transferencia de pacientes basadas en el estado de seguro.
• Analizar la persistencia de estas disparidades durante las crisis de salud pública.

Principales métodos:

• Se utilizaron modelos de eventos relacionales para analizar los datos diarios de transferencia de pacientes.
• Estudió la dinámica temporal de las transferencias entre 159 hospitales de Florida (2018-2021).
• Dinámica de la red examinada: inercia, reciprocidad y cierre triádico.

Principales resultados:

• Las dinámicas de la red (inercia, reciprocidad, cierre triádico) operan de manera diferente según el estado de seguro del paciente.
• Los pacientes sin seguro se enfrentan a desventajas en los traslados de emergencia y no de emergencia, particularmente en la atención de emergencia.
• Las disparidades impulsadas por la red persistieron a través de la pandemia de COVID-19.

Conclusiones:

• La dinámica de la red de transferencia de hospitales puede exacerbar las disparidades sociales existentes en el acceso a la atención médica.
• Los mecanismos de colaboración interorganizacional pueden perjudicar inadvertidamente a las poblaciones de pacientes vulnerables.
• Existen implicaciones políticas y teóricas para abordar las desigualdades impulsadas por la red en las transferencias de pacientes.