Identificación de perfiles cognitivos lateralizados en pacientes pediátricos con epilepsia quirúrgica y no quirúrgica...

Área de la Ciencia:

• La neuropsicología es la neuropsicología.
• Neurología Pediátrica.
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Sus antecedentes:

• Las evaluaciones neuropsicológicas identifican las fortalezas y debilidades cognitivas para la orientación de la intervención.
• El Índice de Lateralización Cognitiva (CLRI) cuantifica la lateralización de la disfunción cognitiva en las cohortes quirúrgicas de epilepsia pediátrica.
• La aplicabilidad de CLRI a las cohortes de epilepsia pediátrica no quirúrgica sigue siendo poco explorada.

Objetivo del estudio:

• Examinar las diferencias en la lateralización cognitiva entre los pacientes pediátricos con epilepsia que se han sometido a cirugía y los que no lo han hecho.
• Para establecer la generalización del CLRI a las poblaciones de epilepsia pediátrica no quirúrgica.
• Evaluar la capacidad del CLRI para detectar perfiles cognitivos lateralizados en niños con epilepsia.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de los datos neuropsicológicos de pacientes pediátricos con epilepsia (<18 años) para el cálculo del CLRI.
• Determinación de la lateralización de las convulsiones hemisféricas utilizando EEG del cuero cabelludo (no quirúrgico) y EEG estereotáctico (quirúrgico).
• Clasificación del tipo de convulsión basada en la semiología de la convulsión; los análisis primarios incluyeron pruebas de frecuencia, descriptivas y chi-cuadrado.

Principales resultados:

• Se incluyeron 82 pacientes (35 quirúrgicos, 47 no quirúrgicos); el 65,9% tenía una etiología estructural conocida.
• Los pacientes quirúrgicos tenían predominantemente epilepsia focal (88,6%); la mayoría de los pacientes (45,1%) mostraron una leve lateralización.
• No hubo diferencias significativas en el grado de lateralización cognitiva (p=0,72) o las categorías CLRI (p=0,20) entre los grupos quirúrgicos y no quirúrgicos.

Conclusiones:

• El CLRI es generalizable a pacientes con epilepsia pediátrica no quirúrgica, lo que confirma su utilidad en la detección de perfiles cognitivos lateralizados.
• A pesar de las diferencias en la lateralización de las convulsiones, la lateralización cognitiva no difería significativamente entre la cirugía de epilepsia pediátrica y los grupos no quirúrgicos.
• Esta investigación pone de relieve el papel del CLRI en el manejo integral de la epilepsia en niños.