La práctica actual de la sedación paliativa en los hogares de ancianos holandeses

Área de la Ciencia:

• Gerontología Gerontología.
• Los cuidados paliativos son cuidados paliativos.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La sedación paliativa es crucial en la atención al final de la vida, pero carece de datos empíricos sobre las prácticas de hogares de ancianos.
• Comprender los patrones de prescripción actuales es vital para mejorar la calidad de la atención y el desarrollo de políticas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las prácticas actuales de sedación paliativa en hogares de ancianos.
• Para analizar la ocurrencia y los patrones de medicamentos sedantes específicos utilizados en los últimos días de vida.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo que analiza las recetas de midazolam, propofol, levomepromazina, fenobarbital y morfina en los 14 días previos a la muerte.
• Datos recopilados de 672 residentes en 10 hogares de ancianos.
• Se evaluaron los patrones de prescripción (tipo de medicamento, horario fijo frente a PRN, dosis), comparando las salas somáticas y psicogeriátricas.

Principales resultados:

• El 86,3% de los residentes recibió al menos un medicamento del estudio dentro de los 14 días posteriores a la muerte.
• El midazolam y la morfina fueron prescritos con frecuencia; el midazolam fue más común como una receta de PRN (64,6%).
• El uso de morfina fue significativamente mayor en las salas psicogeriátricas (71,3%) en comparación con las salas somáticas (62,9%). El propofol y el fenobarbital no fueron recetados.

Conclusiones:

• El midazolam y la morfina se recetan sustancialmente a los residentes de hogares de ancianos que se acercan a la muerte.
• Se requiere más investigación para determinar las indicaciones óptimas, la dosificación y los efectos clínicos de estos sedantes.
• Los hallazgos destacan la necesidad de directrices basadas en la evidencia para la sedación paliativa en entornos de cuidado a largo plazo.