Cambios en los índices ecocardiográficos después del trasplante de riñón: una revisión sistemática y metaanálisis

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Cardiología Cardiología.
• Medicina del trasplante Medicina del trasplante.

Sus antecedentes:

• Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de mortalidad en pacientes con enfermedad renal terminal (ERC).
• La enfermedad renal crónica (ERC) está relacionada con la cardiomiopatía, lo que aumenta significativamente el riesgo cardiovascular.
• El trasplante de riñón (KTx) ofrece mejores tasas de supervivencia que la diálisis para los pacientes con ESKD.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente y metaanalizar los cambios en el índice ecocardiográfico en pacientes antes y después de KTx.
• Para evaluar el impacto de KTx en el índice de masa ventricular izquierda (LVMI).

Principales métodos:

• Búsqueda exhaustiva de literatura en las bases de datos de PubMed, Web-of-Science y Scopus.
• La inclusión de búsquedas de referencias manuales y literatura gris.
• La medida de resultado primaria se centró en el índice de masa ventricular izquierda (IVMV).

Principales resultados:

• 33 estudios en los que participaron 2.364 pacientes mostraron una disminución significativa en el LVMI después de KTx (WMD -21.99 g/m2, P<0.00001).
• Se observaron mayores reducciones del IMVV dentro de los 6 meses posteriores al KTx (MDM -41.54 g/m2) en comparación con los >6 meses (MDM -18.96 g/m2).
• Se observaron mayores reducciones del IMVV en los receptores de riñones de donantes vivos y en aquellos en hemodiálisis antes de KTx.

Conclusiones:

• KTx se asocia con reducciones significativas en el IMLV en comparación con los niveles previos al trasplante.
• Esta reducción en el IMVV puede contribuir al menor riesgo cardiovascular observado en los receptores de KTx frente a los pacientes en diálisis.