Disfunción circadiana en el delirio: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• La neurociencia es la neurociencia.
• Medicina del sueño Medicina del sueño.
• Geriatría La geriatría es la especialidad de la geriatría.

Sus antecedentes:

• El delirio es un síndrome neuropsiquiátrico común con una morbilidad significativa.
• La interrupción circadiana es cada vez más reconocida como una característica central del delirio.
• La relación precisa entre la disfunción circadiana y el delirio está poco explorada.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la relación entre la disfunción circadiana y el delirio.
• Para identificar las métricas de las perturbaciones circadianas en el delirio.
• Para evaluar las intervenciones y las variables ambientales que influyen en el curso del delirio.

Principales métodos:

• Revisión sistemática siguiendo las directrices de PRISMA.
• Buscado PubMed, Embase, PsycINFO, Web of Science hasta octubre de 2024.
• Se incluyen estudios en humanos en inglés; datos cualitativos sintetizados.

Principales resultados:

• 58 de 1908 artículos cumplieron con los criterios de inclusión.
• La actigrafía, la polisomnografía y el EEG detectaron diferencias entre el sueño y el ritmo circadiano en el delirio.
• La terapia de luz brillante es prometedora para la prevención del delirio; los agentes melatonérgicos fueron inconsistentes.

Conclusiones:

• La asociación entre el delirio y la disfunción circadiana es compleja y no se comprende completamente.
• Biomarcadores fisiológicos como la melatonina y el cortisol mostraron vínculos inconsistentes con el delirio.
• Se necesitan estudios más grandes y rigurosos con medidas multimodales para guiar las estrategias.