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Updated: Feb 24, 2026
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Published on: November 2, 2013
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Evaluación de la microhematuria contemporánea en veteranos: detección del cáncer y utilización de los recursos
Krishay Sridalla1, Joseph D Nicolas2, Lili Zhao3
1Department of Surgery, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois.
Urology
|February 22, 2026
Resumen
Las consultas urológicas por microhematuria (MH) son frecuentes en los veteranos, pero la detección de cáncer de vejiga (BCa) es baja. La optimización de los umbrales de diagnóstico y las estrategias de imagenología puede reducir los costos y mejorar la asignación de recursos para la evaluación de la MH.
Área de la Ciencia:
- Urología Urología Urología.
- Oncología Oncología.
- Economía de la salud Economía de la salud
Sus antecedentes:
- La evaluación de la microhematuria (MH) en los centros de Asuntos de los Veteranos (VA) implica consultas urológicas, con tasas de detección de cáncer de vejiga (BCa) que varían.
- Las vías de diagnóstico actuales y la estratificación del riesgo para la MH requieren un examen para optimizar la utilización de los recursos y los resultados para los pacientes.
Objetivo del estudio:
- Evaluar los patrones de las consultas urológicas para la MH en Veteranos.
- Para determinar la distribución de la detección de BCa a través de diferentes estratos de riesgo.
- Para estimar los costos asociados con las estrategias de evaluación actuales y alternativas para MH.
Principales métodos:
- Estudio retrospectivo de los veteranos con MH en el Jesse Brown VA (2021-2024).
- Estratificación del riesgo basada en la gravedad de la MH (glóbulos rojos por campo de alta potencia) y la edad.
- Evaluación de las tasas de consultas de urología, detección de BCa y costos procesales para diferentes estrategias.
Principales resultados:
- El 71,6% de 1.046 veteranos recibieron una consulta de urología, independientemente de la estratificación de riesgo.
- La BCa se detectó en sólo 7 pacientes de alto riesgo (0,7%).
- Aumentar el umbral de diagnóstico a ≥26 RBC/hpf redujo significativamente los costos totales pero aumentó los costos por paciente.
Conclusiones:
- La evaluación urológica de la MH es común en los veteranos, pero el rendimiento de BCa es bajo, principalmente en individuos de alto riesgo.
- Los patrones actuales de derivación pueden conducir a un uso excesivo de los recursos para los pacientes de bajo riesgo.
- El ajuste de los umbrales de diagnóstico y las modalidades de imagen (por ejemplo, ultrasonido sobre TC para pacientes de bajo riesgo) podría reducir los costos, lo que justifica una mayor validación multicéntrica.
