Dispositivos auxiliares mecánicos para exponer la superficie de la mucosa en la colonoscopia

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Tecnología endoscópica tecnología endoscópica.
• Prevención del cáncer colorrectal y su prevención.

Sus antecedentes:

• La calidad de la colonoscopia es crucial para la prevención del cáncer colorrectal (CRC), con la tasa de detección de adenoma (ADR) como una métrica clave.
• Persiste la variabilidad de la reacción adversa y las lesiones perdidas (planas, dentadas, del lado derecho) debido a una exposición mucosal inadecuada.
• La visualización subóptima a menudo ocurre en áreas oscurecidas por pliegues y flexiones.

Objetivo del estudio:

• Revisar críticamente la eficacia de las técnicas y tecnologías de visualización detrás de los pliegues (BFT) para mejorar la exposición de la mucosa durante la colonoscopia.
• Evaluar el impacto de las BFT en la tasa de detección de adenoma (ADR) y la calidad general de la colonoscopia.
• Identificar BFTs prácticos y efectivos para mejorar la detección de la neoplasia colorrectal.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metanálisis de los datos actuales sobre varios BFT, incluidos dispositivos adicionales (caps, Endocuff, EndoRings) y tecnologías integradas (G-EYE, FUSE, Third Eye).
• Evaluación de la evidencia con respecto a la efectividad de las BFT en la mejora de la REA, especialmente para los endoscopistas con un rendimiento inicial inferior.
• Evaluación de la practicidad del dispositivo, la accesibilidad y la rentabilidad.

Principales resultados:

• Los metanálisis indican que las BFTs pueden mejorar la RAE, beneficiando particularmente a los endoscopistas con una menor RAE basal.
• Dispositivos simples y de bajo costo como Endocuff y tapas demuestran un equilibrio favorable de efectividad, accesibilidad y facilidad de uso.
• La evidencia emergente sugiere beneficios aditivos potenciales de la combinación de BFT mecánicos con sistemas de inteligencia artificial.

Conclusiones:

• Los BFT son herramientas pragmáticas para optimizar la calidad de la colonoscopia y reducir el cáncer colorrectal posterior a la colonoscopia.
• Se recomienda la implementación selectiva de BFTs, especialmente en entornos de bajo rendimiento.
• Los BFT deben considerarse un componente clave de la práctica endoscópica moderna para la detección mejorada de la neoplasia colorrectal.