Colapso hemodinámico postintubación en pacientes traumáticamente lesionados de transporte de cuidados críticos: un...

Área de la Ciencia:

• Cuidados intensivos para el trauma.
• Medicina de emergencia Medicina de emergencia
• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.

Sus antecedentes:

• La intubación endotraqueal en pacientes con traumas conlleva riesgos, en particular el colapso hemodinámico posterior a la intubación.
• La hipotensión después de la intubación aumenta el riesgo de daño secundario en pacientes con trauma.

Objetivo del estudio:

• Para describir la incidencia de colapso hemodinámico postintubación en pacientes con lesiones traumáticas.
• Para investigar las asociaciones entre los factores de preintubación y el colapso hemodinámico.
• Examinar los resultados hospitalarios relacionados con el colapso hemodinámico.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de la gráfica de 142 pacientes con trauma intubados por un servicio de TCC basado en el hospital.
• Colapso hemodinámico definido por paro cardíaco, bajo SBP, nuevo uso de vasopresores o bolus de fluidos.
• Análisis de los factores de riesgo del paciente y los resultados hospitalarios, incluida la mortalidad.

Principales resultados:

• El 24,6% de los pacientes con traumas experimentaron un colapso hemodinámico después de la intubación.
• La administración de sangre antes de la incubación, los vasopresores y la BPS inicial baja se asociaron con mayores probabilidades de colapso.
• Se observaron índices de choque medianos más altos y puntuaciones de gravedad de la lesión (ISS) en pacientes con colapso.

Conclusiones:

• El colapso hemodinámico postintubación es una preocupación significativa, que afecta a 1 de cada 4 pacientes con trauma.
• Los pacientes que experimentaron un colapso tenían más probabilidades de haber recibido sangre, fluidos y vasopresores.
• Una cuidadosa consideración de los riesgos y beneficios es crucial al asegurar las vías respiratorias definitivas en estos pacientes de alto riesgo.