Resultados de la deprescripción para personas con condiciones que limitan la vida: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Gerontología Gerontología.
• Los cuidados paliativos son cuidados paliativos.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La polifarmacia y el uso inadecuado de medicamentos son frecuentes en pacientes con condiciones que limitan la vida.
• Las intervenciones descartadas tienen como objetivo reducir los problemas relacionados con la medicación, pero la evidencia en esta población es limitada.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente los resultados de las intervenciones de depresión en individuos con condiciones que limitan la vida.

Principales métodos:

• Se llevó a cabo una revisión sistemática, en la que se realizaron búsquedas en MEDLINE, Embase, Scopus, PsycINFO y CINAHL.
• Incluidos los estudios originales publicados en inglés entre enero de 2000 y diciembre de 2024.
• 46 estudios cumplieron con los criterios de inclusión, con un enfoque en los diseños de cohorte y pre y post intervención.

Principales resultados:

• Las intervenciones de prescripción disminuida condujeron a una reducción de la carga de medicamentos o medicamentos inadecuados en 15 estudios.
• La mayoría de los estudios no informaron ningún impacto significativo en la mortalidad (10 estudios) u otros resultados clínicos.
• Una pequeña proporción de pacientes experimentó un aumento de los riesgos, lo que requirió un monitoreo cuidadoso.

Conclusiones:

• La desprescripción muestra beneficios para la carga y los costos de la medicación en pacientes con condiciones que limitan la vida.
• La evidencia no apoya fuertemente el daño, pero se requiere vigilancia para posibles eventos adversos.
• Se necesita más investigación para comprender los resultados de la depresión en diferentes enfermedades y tipos de medicamentos.