Predictores de la variabilidad de la detección del cáncer de mama entre el programa nacional de detección temprana de...

Área de la Ciencia:

• Salud Pública La salud pública.
• Servicios de salud Investigación Servicios de salud Investigación
• Equidad en salud Equidad en salud.

Sus antecedentes:

• Las tasas de detección de cáncer de mama varían significativamente entre las galardonadas del Programa Nacional de Detección Temprana de Cáncer de Mama y Cuello Uterino (NBCCEDP).
• Los factores que influyen en las disparidades de detección requieren investigación para mejorar la efectividad del programa.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de los factores a nivel del galardonado y del estado en los porcentajes de detección de cáncer de mama entre los galardonados del NBCCEDP.
• Examinar los roles de las áreas de escasez de profesionales de la salud de atención primaria (PC-HPSA) y el alcance de la práctica de la enfermera profesional (NP) en las tasas de detección.

Principales métodos:

• Calculó el porcentaje de mujeres elegibles seleccionadas por los galardonados estatales del NBCCEDP (julio de 2022 a junio de 2024).
• Se utilizaron modelos multinivel para analizar los predictores a nivel del beneficiario y del estado, incluido el estado de PC-HPSA y la autonomía de NP.
• Contribuciones de predictores cuantificados a la variabilidad del cribado utilizando valores marginales y parciales del cuadrado de R.

Principales resultados:

• La tasa promedio de detección fue del 9,6%, con una amplia variación (0,5%-78,0%).
• Se observaron porcentajes más altos de cribado en estados con plena autonomía NP y poblaciones más grandes de PC-HPSA.
• La interacción entre la autonomía total de NP y las poblaciones más grandes de PC-HPSA mostró una asociación positiva significativa con las tasas de detección (β = 0,46, P = 0,02).
• Los predictores del modelo explicaron el 59% de la variabilidad; el estado de PC-HPSA fue el mayor contribuyente (27%).

Conclusiones:

• Las galardonadas con el NBCCEDP deben dar prioridad a la divulgación a las mujeres en PC-HPSAs.
• Las colaboraciones estratégicas con las enfermeras practicantes pueden ayudar a mitigar las disparidades en la detección del cáncer de mama.
• Abordar los factores geográficos y de la fuerza laboral es crucial para mejorar el alcance del programa de detección del cáncer.