AGEP y ALEP inducidos por contraste yodado: reconocimiento, diagnóstico y manejo

Área de la Ciencia:

• Dermatología Dermatología dermatología.
• Alergia e Inmunología.
• Radiología Radiología.

Sus antecedentes:

• La pustulosis exantemática generalizada aguda (AGEP) y la pustulosis exantemática localizada aguda (ALEP) son reacciones de hipersensibilidad mediadas por las células T.
• Aunque comúnmente están vinculadas a medicamentos, estas reacciones se asocian cada vez más con medios de contraste yodados (ICM).

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente los casos publicados de AGEP y ALEP asociados a la MIC.
• Centrarse en el reconocimiento clínico, el diagnóstico, el manejo agudo y las implicaciones para la futura exposición al contraste.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de PubMed/MEDLINE, Web of Science, y SCIndeks. también en inglés.
• Las búsquedas incluyeron búsqueda de citas hacia atrás y hacia adelante sin restricciones de fecha o idioma.
• Se incluyeron 31 publicaciones que informaban de 53 pacientes.

Principales resultados:

• AGEP se produjo en el 96,2% de los casos, ALEP en el 3,8%.
• La mediana de inicio fue 1 día después de la exposición a ICM, con recurrencia en el 18,9% de los pacientes.
• La mayoría de los pacientes recibieron corticosteroides tópicos / sistémicos y antihistamínicos, con una recuperación del 98,1%.

Conclusiones:

• Los médicos deben reconocer la ICM como un desencadenante potencial para la AGEP y la ALEP.
• La evaluación diagnóstica adecuada y la evaluación alergológica son vitales para guiar la imagen segura futura en pacientes con sospecha de reacciones ICM.