Tromboembolismo venoso en insuficiencia cardíaca: incidencia, riesgo específico del fenotipo y predictores en una...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.
• Hematología Hematología.

Sus antecedentes:

• El tromboembolismo venoso (TEV), que abarca la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar, es una complicación significativa en pacientes con insuficiencia cardíaca (IF).
• Los datos del mundo real sobre la incidencia de TEV en diferentes fenotipos de IC son limitados, lo que afecta a la práctica clínica en medicina interna y de emergencia.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la incidencia de TEV en adultos con insuficiencia cardíaca recién diagnosticada.
• Identificar predictores clínicos y de laboratorio independientes de TEV en esta población.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 4.211 adultos diagnosticados con IH entre 2017-2024.
• Los fenotipos de HF incluyen fracción de eyección reducida, preservada, ligeramente reducida y mejorada.
• Criterios de exclusión: anticoagulación crónica o trastornos protrombóticos mayores. Los eventos de TEV se rastrearon longitudinalmente.
• Regresión logística multivariable y modelado de riesgos proporcionales de Cox utilizados para el análisis predictivo.

Principales resultados:

• La incidencia general de TEV fue del 6,1% (256/4,211) durante un seguimiento mediano de 6,2 años.
• Las tasas de ETV crudo fueron más altas en la fracción de eyección preservada HF (7,4%) frente a la fracción de eyección reducida HF (4,6%), pero esta diferencia no fue independiente.
• La TEV se asoció con una mayor edad, menor albúmina sérica, menor hemoglobina, deterioro de la función renal y EPOC.

Conclusiones:

• La TEV es una complicación frecuente y significativa en pacientes con insuficiencia cardíaca.
• El riesgo de TEV está impulsado principalmente por factores clínicos y de laboratorio específicos del paciente, no por el fenotipo de HF.
• Los hallazgos subrayan la necesidad de un monitoreo vigilante y una estratificación del riesgo personalizada en la atención interna y de emergencia.