La carga anticolinérgica interactúa con la edad y el historial de SIDA para amplificar la fragilidad en las personas...

Área de la Ciencia:

• Gerontología Gerontología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Farmacología clínica Farmacología clínica.

Sus antecedentes:

• Las personas mayores con VIH a menudo experimentan fragilidad, múltiples afecciones de salud y polifarmacia.
• Los medicamentos anticolinérgicos se prescriben con frecuencia, lo que plantea riesgos de resultados físicos y cognitivos adversos.
• No se comprende bien el impacto específico de la carga anticolinérgica en los fenotipos de fragilidad en las personas con VIH.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la carga anticolinérgica (ACB) y la fragilidad en personas con VIH.
• Para determinar si ACB es un predictor independiente de la fragilidad.
• Explorar la modificación del efecto de la relación ACB-fragilidad por factores demográficos y clínicos.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio transversal con 1200 personas con VIH en una clínica terciaria de VIH.
• La carga anticolinérgica se midió utilizando la escala de carga cognitiva anticolinérgica.
• La fragilidad se evaluó utilizando el fenotipo modificado de Fried y el Índice de Fragilidad de Rockwood, con modelos lineales multivariables utilizados para el análisis.

Principales resultados:

• La carga anticolinérgica (ACB) fue un fuerte correlato independiente de la fragilidad, medido tanto por los criterios de Fried como por los de Rockwood.
• La asociación entre la ACB y la fragilidad se amplificó significativamente por la edad avanzada, los antecedentes de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y la mayor duración de la infección por VIH.
• La edad y la enfermedad renal crónica también se identificaron como correlatos independientes de la fragilidad.

Conclusiones:

• La carga anticolinérgica es un factor significativo y modificable que contribuye a la fragilidad en las personas con VIH.
• El impacto de la ACB en la fragilidad es desproporcionadamente mayor en personas mayores y en aquellos con antecedentes de inmunosupresión severa.
• La integración de la evaluación de la ACB y las intervenciones de descriminación en la atención del VIH podría mejorar el envejecimiento funcional y reducir la fragilidad.