Análisis comparativo de la medición de la presión intraocular entre diferentes métodos de tonometría y niveles de...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología; Optometría; Medición Clínica

Sus antecedentes:

• La medición de la presión intraocular (PIO) es crucial para el diagnóstico y manejo del glaucoma.; La tonometría de aplanación de Goldmann (GAT) es un método estándar, pero su reproducibilidad puede verse afectada por la experiencia del observador.; La tonometría sin contacto (NCT) ofrece un método alternativo más rápido, pero su concordancia con la GAT requiere evaluación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la variabilidad interobservador de la tonometría de aplanación de Goldmann (GAT) entre oftalmólogos con diferentes niveles de experiencia.; Evaluar la concordancia entre la tonometría sin contacto (NCT) y la GAT en la medición de la presión intraocular (PIO).

Principales métodos:

• Un estudio observacional transversal que involucró a 210 pacientes.; Se tomaron mediciones de PIO utilizando NCT seguido de GAT en el ojo derecho.; Tres observadores participaron: un oftalmólogo senior (Obs1) y dos residentes (Obs2, Obs3).

Principales resultados:

• Se encontraron diferencias significativas en las mediciones de PIO-GAT entre el oftalmólogo senior y un residente (Obs2), y entre el oftalmólogo senior y la NCT.; Las diferencias medias (DM) y los límites de acuerdo (LoA) del 95% variaron: Obs1 vs. Obs2 (0,8 mmHg, ±5,7 mmHg), Obs1 vs. Obs3 (0,4 mmHg, ±6,5 mmHg), Obs1 vs. NCT (-0,9 mmHg, ±7,3 mmHg).; Un mayor porcentaje de las lecturas de Obs2 cayeron dentro de ±4 mmHg de Obs1 en comparación con Obs3 y NCT; NCT mostró amplios LoA, particularmente en el subgrupo normotenso.

Conclusiones:

• La variabilidad interobservador en las mediciones de GAT superó el punto de referencia clínico de ±4 mmHg, lo que indica posibles problemas de precisión relacionados con la habilidad en observadores con menos experiencia.; Los médicos deben tener precaución al interpretar los resultados de la NCT, especialmente en entornos postoperatorios o durante los ajustes del tratamiento.; Los protocolos de capacitación estructurada y la verificación cruzada con GAT pueden mejorar la consistencia de las mediciones de PIO.