Tratamiento exitoso de un gran seudoaneurisma pulmonar en el segmento interlobar con embolización con coils: reporte...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Cardiovascular
• Radiología Intervencionista
• Medicina Pulmonar

Sus antecedentes:

• Los pseudoaneurismas iatrogénicos de la arteria pulmonar son complicaciones raras pero graves.
• El empiema requiere una cuidadosa consideración de las opciones de tratamiento debido al riesgo de infección.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la embolización endovascular con coils para el tratamiento de un pseudoaneurisma iatrogénico de la arteria pulmonar en el segmento interlobar.
• Evaluar la viabilidad de este enfoque en un paciente con empiema concurrente.

Principales métodos:

• Un hombre de 62 años con empiema se sometió a un intento de drenaje pleural, lo que provocó un pseudoaneurisma de la arteria pulmonar derecha.
• Se eligió el tratamiento endovascular con coils metálicos para la embolización en lugar de la cirugía.
• Se embolizó con éxito el segmento interlobar de la arteria pulmonar.

Principales resultados:

• La embolización con coils resultó en la oclusión de la perfusión sanguínea a los lóbulos medio e inferior del pulmón derecho.
• A pesar de la pérdida significativa de perfusión, el paciente no requirió oxígeno suplementario después del procedimiento.
• El pseudoaneurisma se trató de manera efectiva sin intervención quirúrgica.

Conclusiones:

• La embolización endovascular con coils es una alternativa viable al stent-graft para el manejo de pseudoaneurismas de la arteria pulmonar, incluso en ubicaciones interlobares difíciles.
• Esta técnica se puede emplear de forma segura en pacientes con empiema, ofreciendo una opción menos invasiva.
• La cuidadosa selección del paciente y la técnica son cruciales para mitigar los riesgos, como la hipoxemia post-procedimiento.